В среду, 26 апреля в актовом зале здания администрации с населением Радужного встречалась заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области Елена Вадимовна Орос. На встрече присутствовал заместитель главы администрации города по социальной политике и организационным вопросам В.А. Романов.
В своём выступлении Е.В. Орос рассказала об изменениях в системе финансирования медицинских учреждений.
С 1 января 2013 года произошел переход медицинской отрасли на одноканальную систему финансирования. Если раньше за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивались пять статей расходов (зарплата медикам, начисления на нее, медикаменты, мягкий инвентарь и питание больных), то теперь практически все больничные расходы оплачиваются из средств ОМС.
Финансирование учреждений в рамках данной системы основывается на принципах подушевого финансирования первичной медико-санитарной помощи (получение средств на прикрепившихся к медицинской организации граждан) и оплаты за законченный случай лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
Для каждой услуги, оказанной пациенту по предъявлению им страхового полиса, установлен свой тариф. От количества выполненных объемов медицинской помощи зависит сумма средств, которую получит медицинская организация за оказанные услуги от страховой медицинской организации. То есть финансовые средства в системе ОМС медицинские организации зарабатывают, выполняя установленный план по госпитализациям и приему граждан в поликлинике.
Со своей стороны страховые организации проводят экспертизу качества оказанных медицинских услуг, и, в случае выявления нарушений, например, невыполнение стандартов лечения, несоблюдение установленных сроков ожидания медицинской помощи пациентами и т.д., к медицинской организации применяются финансовые санкции в виде недоплат и штрафов.
Заработная плата медицинских работников зависит от ряда условий, но в основном, от объёма финансовых средств, который медицинская организация получит за оказанную медицинскую помощь.
В соответствии с Указом Президента, департаментом здравоохранения администрации Владимирской области для каждой медицинской организации формируется «Дорожная карта», которой предусмотрено поэтапное повышение заработной платы медицинских работников относительно средней зарплаты по экономике региона.
Также Елена Вадимовна напомнила о правах граждан, подчеркнув, что далеко не все знают свои права и умеют ими пользоваться.
Так, в соответствии с законодательством, каждый гражданин имеет право на выбор один раз в год страховой медицинской организации для получения полиса обязательного медицинского страхования и медицинской организации для получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Застрахованные в системе ОМС граждане прикрепляются к медицинской организации либо по территориальному принципу, либо, при желании, можно прикрепиться по заявительному принципу. Для этого нужно обратиться в медицинскую организацию с письменным заявлением. И оформить открепление от прежнего медучреждения. Такие изменения в прикреплении удобны для граждан, которые зарегистрированы по одному адресу, а фактически проживают по другому.
В случае, если в медицинской организации нарушаются права пациентов при получении медицинской помощи, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую гражданина, либо в Контакт-центр Территориального фонда обязательного медицинского страхования по телефону 8-800-200-11-09, специалисты которого ответят на вопросы и подскажут, что делать в той или иной ситуации.
По окончании встречи Е.В. Орос дала небольшое интервью корреспондентам СМИ. В частности, на вопрос о состоянии медицины в регионе, Елена Вадимовна ответила, что в последние годы наблюдается положительная динамика развития областного здравоохранения, в основе которой скоординированная работа департамента здравоохранения администрации Владимирской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования и медицинских организаций. Существенно улучшилась материально-техническая база медицинских организаций, ряд из которых стали оснащены современным высокотехнологичным оборудованием, благодаря чему жители области могут получить большинство методов высокотехнологичной медицинской помощи, не выезжая за ее пределы.
На вопрос о состоянии здравоохранения в Радужном, был дан ответ, что ГБУЗ ВО «Городская больница ЗАТО г.Радужный» на хорошем счету, специалисты больницы предоставляют качественную медицинскую помощь жителям Радужного.
По окончании встречи Е.В. Орос провела приём граждан по личным вопросам.
Фото автора.
Автор: Е.Козлова. Радуга-информ.